Одно из лидирующих мест среди причин слепоты и слабого зрения занимает глаукома узкоугольная. Частота глаукомы как причины инвалидности по зрению за последние три десятилетия выросла в 5 раз и в течение 2006-2011 годов составляла 15,4-16,4% по количеству всех инвалидов по зрению. Более 50% инвалидов с глаукомой — слепые и слабовидящие (инвалиды I-II группы). Основной причиной инвалидизации данных больных является поздняя диагностика и недостаточная эффективность лечения. Поскольку сегодня сущность глаукомы формулируется как оптическая нейропатия, что значит ее причинами является деградация нервной ткани, важнейшим направлением в лечении становится нейропротекция, то есть защита нервных клеток.

Доказательства целесообразности применения терапии по защите нервной ткани

Медициной уже доказана обоснованность применения нейропротекции и проведено изучение эффективности применения профилактических методов, защищающих нервную ткань глаза в лечении глаукомы. Было отмечено достоверное улучшение остроты зрения на фоне лечения подобными препаратами. Также уменьшилась частота мерцаний в глазах на первых стадиях заболевания. Также наблюдалось улучшение показателей световой чувствительности.

Собственно, термин «нейропротекция» в лечении глаукомы начал применяться с 1996 года, когда впервые медицина заговорила о негативные воздействия неких химических соединений в теле глаза у больных. В дальнейшем начали активно изучать окислительные процессы, которые разрушают нейроны, и другие механизмы гибели нейронов, а также возможные пути их защиты от негативного воздействия различных факторов.

Согласно современным взглядами в научной литературе различают прямую и косвенную нейропротекцию. Прямая нейропротекция обеспечивает прерывание или уменьшение ранних биохимических нарушений нейронов. Косвенная нейропротекция явсляется более многогранной и направлена на прерывание отсроченных механизмов гибели нейронов и коррекцию последствий уменьшения кровообращения в острый и восстановительный периоды. С этой целью используют препараты, улучшают кровообращение в зрительном нерве и сетчатке.

Средсва нейропотекции

С точки зрения нейропротекции эффективно использование витаминов и их комплексов. Лучшие средсва, антиоксидантное действие, против глаукомы:

• витамин А;

• витамин С (аскорбиновая кислота);

• витамин Е;

• селен;

• цинк.

Так, витамин Е является жирорастворимым антиоксидантом, который связывает свободные радикалы, являясь фактором антиоксидантной защиты в клетках. Микроэлементы цинк и селен входят в состав различных ферментов, которые разрушают кислородные соединения. Кроме того, цинк участвует в регенерации сетчатки и поддерживает фоторецепторы. Комплексное применение указанных антиоксидантов позволяет обеспечить косвенную нейропротекцию при глаукоме.

Особое внимание исследователи уделяют роли омега-3 ненасыщенных жирных кислот в нейропротекции, отмечая их значительный положительный эффект. Средством дополнительной терапии, который содержит в себе указанные элементы, являются жирные виды рыбы. Каротиноиды, то есть соединения на основе витамина А, входящие в его состав многих овощей и ягод, таких как морковь и черника, можно считать «защитными очками» для сетчатки, поскольку они блокируют до 80% ультрафиолетовой части светового спектра, который и запускает окислительные реакции.

Автор: Марк Капранов