Что такое туберкулез почек

Туберкулез почек представляет собой инфекционное заболевание, поражающее паренхиму почки. Вызывают это заболевание микобактерии туберкулеза. В начале туберкулез поражает корковый слой почек. С течением времени инфекция приводит к распаду тканей, образованию полостей в паренхиме почек, нарушению функций органа.

Туберкулез почек занимает второе место по распространенности после легочного туберкулеза.
Причины возникновения туберкулеза почек.

Причиной туберкулеза почек является заражение туберкулезной палочкой. Это может произойти при попадании инфекции извне или же изнутри, из очага инфекции в других зараженных органах. Во многих случаях к туберкулезу почек приводит запущенный туберкулез легких. Заразиться туберкулезом почек можно от человека, болеющего любой формой туберкулеза.
Виды туберкулеза почек

В зависимости от формы заболевания выделяют такие виды туберкулеза почек:

— Острый милиарный туберкулез почек — активный процесс, при котором в крови происходят выбросы туберкулезных палочек, кроме почки заражаются и другие органы

— Хронический туберкулез почек, при котором почка заражается из очага воспаления, заболевание протекает вяло и практически бессимптомно. Поэтому лечение такой формы туберкулеза затруднено и часто диагностируется на запущенной стадии.

Сначала на почке появляются маленькие бугорки, которые постепенно растут, что приводит к увеличению почки в размерах. В тяжелых случаях образуются полости, наполненные гноем.
Симптомы туберкулеза почек

Туберкулез почек почти не имеет специфических симптомов. В начале заболевания возможна небольшая слабость, повышение температуры. При прогрессировании туберкулеза почек могут возникнуть боли в области поясницы, нарушения мочеиспускания, кровь в моче. На начальных стадиях заболевания боли встречаются редко, на более запущенных этапах этот симптом беспокоит большинство пациентов. Характер болей тупой, ноющий.

При туберкулезе почек возможно возникновение артериальной гипертензии, но также преимущественно на запущенных стадиях.

В случаях поражения мочевого пузыря наблюдаются такие симптомы, как учащенное или болезненное мочеиспускание.
Диагностика туберкулеза почек

Для диагностики туберкулеза почек применяются следующие методы:

общий анализ мочи при туберкулезе почек показывает наличие белка в моче, лейкоцитурию, стойкую кислую реакцию, микрогематурию
посев мочи может быть стерильным, несмотря на признаки воспаления
бактериологическое исследование позволяет выявить микобактерии, это наиболее информативный метод диагностики туберкулеза почек
ПЦР-диагностика
иммуноферментный анализ дает возможность выявить антитела к возбудителю
туберкулинодиагностика — исследование при помощи подкожного введения туберкулина и последующего анализа мочи
цистоскопия — исследование мочевого пузыря
ультразвуковое исследование почек
экскреторная урография
ретроградная уретеропиелография
компьютерная томография почки
магнитно-резонансная томография
динамическая нефросцинтиграфия
пальпация почки — у худых людей на запущенных стадиях заболевания можно прощупать увеличенную почку, при этом возникают болезненные ощущения