Услышать онкологический диагноз всегда тревожно, но рак желудка 1 стадии — это самое начало заболевания. Опухоль еще совсем крошечная, сидит только на стенке желудка и отлично поддается лечению.

Что происходит в желудке на начальном этапе?

Стенку желудка можно сравнить со слоеным пирогом. Болезнь всегда начинается на самом верхнем, внутреннем слое — слизистой оболочке. Постепенно клетки могут проникать в более глубокие слои или затрагивать ближайшие лимфоузлы (своеобразные фильтры нашего организма).

Чтобы подобрать лечение, врачи делят эту стадию на два варианта:

• При варианте 1А опухоль сидит совсем на поверхности, а лимфоузлы чистые и здоровые.
• При варианте 1В она либо слегка задела парочку лимфоузлов, либо проросла чуть глубже (в мышечный слой), но лимфоузлы при этом целы.

Точное понимание этих нюансов помогает онкологу составить план действий. Например, поверхностные образования часто получается убрать без разрезов на животе, а при более глубоком расположении требуется классическая хирургическая операция.

Основные симптомы

Симптомы часто появляются из-за того, что опухоль постепенно затрудняет прохождение пищи по пищеводу. Вот частые сигналы, которые говорят о необходимости проверить желудок:

• Ноющая боль где-то вверху живота, которая появляется сама по себе, независимо от еды.
• Вы наедаетесь буквально парой ложек — появляется чувство, будто желудок переполнен.
• Частая изжога, тяжесть, отрыжка или чувство подташнивания.
• Аппетит куда-то пропал, и вы начали худеть без всяких диет.
• Постоянная слабость, бледность и усталость — часто это бывает из-за нехватки железа (анемии).

Если такие симптомы сохраняются дольше нескольких недель или начинают усиливаться, стоит запланировать визит к гастроэнтерологу. Своевременный осмотр помогает найти причину дискомфорта на том этапе, когда она устраняется быстрее всего.

Диагностика и определение стадии

Основное исследование при подозрении на рак желудка 1 стадии — гастроскопия с биопсией. Во время гастроскопии врач с помощью тонкого гибкого прибора с камерой осматривает желудок изнутри. Если обнаруживается подозрительный участок, из него берут небольшой образец ткани — это и называется биопсией.

Полученный материал изучают в лаборатории. Такое исследование позволяет подтвердить наличие опухолевых клеток и узнать их особенности.

После подтверждения диагноза важно понять, насколько глубоко выросла опухоль и затронула ли она лимфоузлы или другие органы. Для этого могут назначить:

• Гастроскопия с биопсией — главный метод поиска проблемы. Врач аккуратно осматривает стенки желудка с помощью тонкого гибкого инструмента с камерой. Если на слизистой есть подозрительные участки, специалист берет оттуда крошечные образцы тканей для проверки в лаборатории. Именно этот анализ клеток окончательно подтверждает или опровергает диагноз.
• Эндоскопическое УЗИ — исследование объединяет гастроскопию и ультразвук. Миниатюрный датчик помогает врачу буквально просветить стенку желудка по слоям и понять, насколько глубоко расположилась опухоль.
• Компьютерная томография — детальный снимок брюшной полости. Он помогает врачам осмотреть лимфоузлы и убедиться, что другие органы полностью здоровы.

Одного исследования обычно недостаточно для получения всей необходимой информации. Врач сопоставляет результаты биопсии, гастроскопии и других обследований, а затем определяет стадию и подходящий вариант лечения. Онкомаркеры для самостоятельного подтверждения раннего рака желудка не подходят: нормальный результат не исключает заболевание.

Лечение на первой стадии

Самое главное при лечении рака желудка 1 стадии — полностью избавиться от опухоли и при этом сохранить как можно больше здоровой ткани. Как именно это сделать — зависит от размеров очага и от того, затронуты ли лимфоузлы.

Поверхностные новообразования часто удаляют через эндоскоп — без хирургических разрезов на животе. Удаленную ткань отправляют в лабораторию: если анализ покажет риск дальнейшего распространения болезни, потребуется дополнительная операция.

При более глубоком врастании опухоли хирург выполняет резекцию (удаляет часть желудка) или гастрэктомию (полное удаление органа). Одновременно обязательно удаляются ближайшие лимфоузлы для проверки на наличие измененных клеток.

Химиотерапия на раннем этапе требуется не всегда. При поверхностных опухолях она часто не нужна, но если затронуты лимфоузлы или опухоль проросла глубже, врач может назначить лекарственное лечение до или после операции.

Окончательная схема терапии всегда формируется индивидуально, опираясь на детальные характеристики удаленных тканей.