Обзор лучших средств от гриппа с доказанной эффективностью

Обзор лучших средств от гриппа с доказанной эффективностью

Грипп – это острая инфекционная болезнь, возбудителем которой является вирус гриппа, а если быть более точным, то один из более чем двух тысяч его штаммов. Именно вирусный характер этого заболевания определяет тактику его лечения, которую разделяют на два направления:

противовирусная терапия;
симптоматическая терапия.

Использование противовирусных препаратов в борьбе с гриппом

Этот вопрос в современной медицине остается одним из наиболее спорных. Количество специалистов по разные стороны баррикад практически равно и дискуссии на эту тему не утихают. Сторонники противовирусной терапии утверждают, что без них грипп протекает существенно тяжелее и продолжительнее, а вероятность развития осложнений вирусной инфекции намного выше. Под стать этому лагерю и фармацевтические компании, которые предлагают десятки противовирусных препаратов, эффективно подавляющих вирус гриппа.

Те же врачи, которые выступают против использования такого лечения, апеллируют тем, что в аптеках практически нет противовирусных препаратов, которые обладают клинически доказанной эффективностью. Большинство производителей в рекламе своей продукции оперируют результатами исследований, которые не были подтверждены независимыми экспертами, либо же и вовсе документально не подтверждают результаты тестирования препаратов.
В общей сложности выделяют шесть типов противовирусных препаратов, используемых в лечении гриппа:

ингибиторы нейраминидазы,
интерфероны,
индукторы интерферонов,
циклические амины,
растительные противовирусные препараты,
другие противовирусные лекарства.

Рассмотрим каждую из этих групп подробнее, заострив внимание на механизме действия, основных коммерческих наименованиях и предполагаемой эффективности.
Ингибиторы нейраминидазы при гриппе

В настоящее время единственными противовирусными препаратами, эффективность которых доказана публичными исследованиями, являются осельтамивир и занамивир. Первый из них более знаком под коммерческим названием «Тамифлю», а второй – «Реленза». Рассматривать их подробнее можно параллельно, так как у них идентичный механизм действия.
И осельтамивир, и занамивир – это ингибиторы нейраминидаз. Нейраминидаза – это фермент, достаточно широко распространенный в природе и присутствующий в оболочках ряда вирусов. Обозначается он латинской буквой «N» и присутствует во всех штаммах вируса гриппа, к примеру, H5N1. При этом цифра возле обозначения нейраминидазы обозначает ее тип.

Еще в середине прошлого века ученые предположили, что воздействие на нейраминидазы может способствовать борьбе с вирусами и начали поиск ингибиторов – веществ, действие которых подавляет или задерживает течение ферментативных процессов. В нашем случае – функционирования нейраминидаз.

Осельтамавир в роли ингибитора нейраминидаз был выделен в конце прошлого века, а в 1999 году препарат был одобрен американским управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Широкое распространение Осельтамивир получил в начале двухтысячных годов на фоне эпидемий птичьего гриппа. Лекарство от гриппа под коммерческим названием Тамифлю массово закупалось на государственном уровне во многих странах, а его эффективность подтверждалась клиническими исследованиями, которые одобрили в ВОЗ и Центре по контролю за заболеваниями США. Они гласили, что Тамивлю эффективен в плане сокращения продолжительности гриппа при начале использования препарата в первые часы после инфицирования.

При этом мнения относительно эффективности осельтамивира расходились. Расширенные результаты клинического исследования на предмет эффективности препарата публично не предоставлялись, а его сторонние исследования достаточную эффективность не подтверждали. При этом Всемирная организация здравоохранения еще в 2010 году сообщала о трех сотнях штаммов вируса гриппа, которые оказались устойчивыми в Тамифлю.

Занамивир менее распространен у нас, предназначен для ингаляций, но его эффективность также очень дискуссионная. Механизм действия аналогичен осельтамивиру.
Интерфероны при гриппе

Изначально термин «интерфероны» был применен к группе белков в организме человека, которые выделялись из клеток при вторжении в организм любого вируса и делали клетки невосприимчивыми к вирусу. Открыты интерфероны были достаточно случайно в 1957 году.

Намного позже исследователи искали способ вводить в организм интерферон извне, чтобы усилить противодействие патогенным микроорганизмам, результатом чего стало выделение целой группы новых препаратов – интерферонов. Механизм их действия основан на введении в организм рекомбинантного интерферона, что должно способствовать снижению интенсивности размножения вирусов. На деле же, ни один из препаратов-интерферонов не обладает доказанной эффективностью, а обоснование их эффективности строится на недостаточно показательных исследованиях, которые зачастую проводят компании-производители конкретного препарата.

Индукторы интерферонов при гриппе

Индукторы интерферонов представляют собой препараты, которые при попадании в организм стимулируют выработку интерферонов. Этот процесс повторяет защитное действие клеток при попадании вируса – выработку интерферонов для угнетения размножения патогенных микроорганизмов.

Такой механизм иммуностимуляции выглядит правильным и обоснованным, благодаря чему индукторы интерферонов распространены достаточно широко и пользуются заслуженной популярностью. При этом клинических исследований, которые бы подтверждали эффективность препаратов этой группы в борьбе с гриппом, практически нет и обоснование их эффективности строится лишь на теоретической оценке воздействия медикаментов этой группы.

Циклические амины при гриппе

Эта группа противовирусных препаратов представлена в отечественных аптеках фактически единственным препаратом – Римантадином. Его фармакологическое воздействие обусловлено способностью угнетать специфическую репродукцию вирусных клеток. Наибольшую эффективность, согласно описанию, препарат демонстрирует на начальной стадии развития гриппа.

Римантадин проявляет активность в отношении вирусов гриппа типов А и В, а также обладает антитоксическим воздействием.
В аптеках стоимость Римантадина начинается от 84 рублей. При этом его эффективность была поставлена под серьезное сомнение еще в 2011 году. Центр по контролю и профилактике заболеваний Соединенных Штатов Америки в то время опубликовал доклад, согласно которому устойчивость к Римантадину проявляют почти 100 процентов существующих штаммов вируса гриппа А, в следствие чего использование препарата в терапии гриппа не рекомендовалось. У нас же он назначается и продается до сих пор.
Растительные противовирусные препараты при гриппе

Эта группа медикаментов включает в себя достаточно широкий перечень препаратов, которые, по заверениям производителей, эффективны в противовирусной терапии. Все они различны по механизму воздействия на организм и их применение проводится исключительно на усмотрение врача.

Практически ни у одного их этих препаратов нет достаточной доказательной базы его эффективности, так как масштабные клинические исследования их действия не проводились. При этом определенную эффективность все они демонстрируют, но о какой-либо системности в борьбе с вирусом гриппа каждого из растительных противовирусных препаратов, говорить нельзя.

Подытоживая разбор противовирусных препаратов, используемых при гриппе, можно сделать вывод, что эффективность каждого из них – это достаточно спорный факт. Даже Осельтамивир и Замивир, которые считаются наиболее востребованными, признаются на государственном уровне и обладают «доказанной эффективностью», признаются в качестве хорошего лекарства от вируса гриппа далеко не всеми специалистами. Это лишь утверждает во мнении, что направленной противовирусной терапии с достаточной и доказанной эффективностью, не существует. Грипп требует симптоматического лечения и правильного режима содержания больного, а также вакцинации, которая в подавляющем большинстве случаев позволит вообще избежать инфицирования этим вирусом. Теперь же поговорим о проверенных и эффективных препаратах симптоматической терапии при гриппе, тем более что этот вопрос не столь запутан.
Лекарства для симптоматической терапии в борьбе с гриппом

Для начала вспомним, какие симптомы нужно устранять при гриппе и, соответственно, какие группы лекарств необходимо рассмотреть. Итак, грипп в большинстве случаев проявляется:

высокой температурой,
головной болью,
болями в мышцах,
кашлем,
болью в горле,
сухостью слизистой оболочки в носоглотке.

Оговоримся сразу: подавляющее большинство препаратов, которые, согласно их рекламе, устраняют все симптомы, а в дополнение еще и подавляют вирус гриппа, не обладают доказанной эффективностью в той мере, о которой говорится. Поэтому в выборе средств симптоматической терапии мы будет руководствоваться максимально простыми препаратами, каждый из которых действует по конкретному направлению. Рассматривать их будет группами.
Жаропонижающие и болеутоляющие препараты при гриппе

В вопросе выбора лекарств от гриппа этой группы практически все специалисты сходятся на том, что для борьбы с высокой температурой и болевыми ощущениями лучше всего подходят Парацетамол и Ибупрофен.

Касательно парацетамола и ибупрофена необходимо отметить следующее: эти препараты, помимо их основного названия, встречаются в аптеках под десятками коммерческих наименований. К примеру, сироп Нурофен является самым популярным лекарством от гриппа для детей с жаропонижающим и анальгезирующим эффектом, хотя в его основе тот же ибупрофен. При этом парацетамол и ибупрофен – это самые дешевые варианты, а стоимость их коммерческих вариантов может отличаться на порядок.
Препараты для борьбы с сухостью в носу при гриппе

Это наиболее простой, если можно так выразиться, симптом гриппа, с которым легче всего бороться. Если в носу сухо, то его нужно увлажнить. Эффективнее всего делать это с помощью солевого раствора. В любой аптеке вам предложат минимум пять спреев и растворов против сухости в носу, каждый из которых будет представлять собой обычный солевой раствор. И все они будут одинаково эффективны. Главная разница между ними – цена и это тот случай, когда переплачивать не имеет смысла. Самый дешевый спрей будет настолько же эффективен, как и самый дорогой. Поэтому не будем приводить конкретные коммерческие наименования солевых растворов, чтобы никого не обделить вниманием.
Медикаментозная борьба с кашлем при гриппе

Вирус гриппа в большинстве случаев проявляется сухим кашлем. Бороться с ним нужно по определенному алгоритму и ни в коем случае нельзя подавлять кашлевые рефлексы. То есть препараты, описание которых содержит словосочетание «противокашлевое средство», при гриппе категорически противопоказаны.
Лекарства, описание которых содержит словосочетание «противокашлевое средство», при гриппе категорически противопоказаны.

Борьба с кашлем при гриппе проводится в два этапа:

разжижение мокроты, что позволит перевести сухой кашель во влажный,
отведение мокроты.

Препараты для разжижения мокроты

Препаратами для разжижения мокроты с доказанной эффективностью являются муколитики. Лекарства от гриппа этой группы разрывают дисульфидные связи кислых мукополисахаридов, за счет чего разжижается мокрота без ее увеличения в объеме. В аптеках встречается несколько десятков муколитических средств и выбор здесь зависит от индивидуальных особенностей организма пациента (переносимости отдельных компонентов конкретного препарата) и предпочтений врача, который определяет структуру медикаментозной терапии.

Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте
Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.