Вы смотрите в зеркало и замечаете, что зубы стали визуально длиннее, а десна будто «отползла» вверх? При чистке зубов появилась чувствительность, а иногда и кровоточивость? Скорее всего, вы столкнулись с рецессией десны. Это состояние, при котором десневой край смещается в сторону корня, обнажая цемент корня зуба. Выглядит некрасиво, вызывает дискомфорт и, главное, может привести к потере зуба. Рецессия не проходит сама, её нужно лечить. Если вы заметили у себя такие симптомы, полезно проконсультироваться со специалистом. Например, на сайте https://dlclinics.ru/ можно записаться на приём к пародонтологу. Но сначала давайте разберёмся, почему оголяются дёсны и что с этим делать.

Причины рецессии: от агрессивной чистки до неправильного прикуса

Многие думают, что рецессия бывает только у пожилых. Это не так. Она может начаться уже в 20-30 лет. Вот главные провокаторы.

• Слишком агрессивная чистка зубов жёсткой щёткой или горизонтальными движениями. Эмаль у шейки зуба тонкая, её легко повредить, а десна отодвигается от травмы.
• Пародонтит — хроническое воспаление дёсен, при котором разрушается костная ткань и связочный аппарат зуба. Десна «отслаивается» и опускается.
• Неправильный прикус или скученность зубов. Некоторые зубы выступают вперёд, их корни покрыты тонкой костью, и десна не выдерживает нагрузки.
• Тонкий биотип десны (генетическая особенность). У некоторых людей десна от природы тонкая и нежная, легко травмируется и рецедирует.
• Бруксизм (скрежет зубами) — постоянное давление на зубы и дёсны вызывает микротравмы и рецессию.
• Возрастные изменения (после 50-60 лет) — но это не основная причина, а скорее дополнение.

Также курение и гормональные изменения (беременность, климакс) могут ускорить процесс.

Стадии и симптомы: как распознать опасный момент

Рецессию классифицируют по степени тяжести.

• I стадия (лёгкая). Оголена только шейка зуба, десна опущена на 1-2 мм. Пациент может не испытывать дискомфорта, видна только эстетическая проблема.
• II стадия (средняя). Корень обнажён на 2-3 мм, появляется чувствительность к холодному, кислому, сладкому. Десна может кровоточить при чистке.
• III стадия (тяжёлая). Оголение корня более 4 мм, часто сопровождается потерей костной ткани. Зуб может шататься, появляется клиновидный дефект (выемка у шейки).
• IV стадия (терминальная). Оголение корня более 5-6 мм, возможна потеря зуба.

Главные симптомы: визуальное удлинение зуба, чувствительность, иногда щипание при чистке, неприятный запах из-за скопления налёта в обнажённой зоне. Если вы заметили хотя бы один из них, не откладывайте визит к пародонтологу.

Методы лечения: от консервативного до хирургического

Выбор метода зависит от степени рецессии, причины и пожеланий пациента.

• Консервативное лечение (только на начальной стадии). Назначают реминерализующие гели и лаки (с кальцием и фтором), закрывающие чувствительные участки. Проводят профессиональную гигиену, обучают правильной чистке зубов (щётка с мягкой щетиной, вертикальные движения). Также применяют капы с десенситайзерами. Однако консервативная терапия не возвращает десну на место, а лишь снимает чувствительность и предотвращает дальнейшую рецессию.
• Хирургическое лечение (основной метод). Самый эффективный способ — лоскутная операция с использованием собственных тканей пациента (трансплантат с нёба) или коллагеновых мембран. Хирург отсепаровывает десну, подтягивает её и фиксирует швами. Современная методика — закрытие рецессии туннельным доступом с помощью лоскута из соединительной ткани, взятой из нёба или из зоны позади моляров. Операция занимает 40-90 минут, проводится под местной анестезией. Результат — десна возвращается на своё место, корень перестаёт реагировать на раздражители.
• Лазерная коррекция. Малотравматичная методика для небольших рецессий (1-2 мм). Лазером стимулируют рост тканей и коагулируют сосуды, уменьшая кровоточивость. Но этот метод не подходит для глубоких рецессий.
• Эстетическая реставрация. Если чувствительность не беспокоит, а волнует только внешний вид, можно закрыть оголённую шейку композитным материалом (пломбой) или установить винир. Но это скрывает дефект, не решая проблему десны, которая может продолжать опускаться.

Профилактика рецессии: используйте мягкую зубную щётку и пасту без абразивов, чистите зубы вертикальными выметающими движениями (от десны к краю зуба). Регулярно (раз в полгода) проходите профессиональную гигиену. При бруксизме носите ночную капу. И не забывайте лечить пародонтит на ранних стадиях. Ваши дёсны скажут вам спасибо.