Гипертония обычно обнаруживается врачом при обычном осмотре или, реже, при исследовании по поводу другой болезни. Если ребенок обследуется впервые, врачу следует поинтересоваться, есть ли гипертония в истории болезней семьи. В любой ситуации обследованию должно предшествовать получение предварительной информации. Больше информации про гипертонию можно найти на сайте https://davlenie.guru/gipertonija.

Контроль веса важен, поскольку дети с излишним весом предрасположены к гипертонии, и ребенок с излишним весом может быть на пороге заболевания. Проверяется соответствие веса росту ребенка, так как пропорциональное соответствие веса росту является решающим в определении избыточного веса ребенка или подростка. Если обнаруживается гипертония, врачу следует оценить значение избыточного веса. Это довольно распространенная причина гипертонии у детей.

Стандартным методом обнаружения гипертонии является измерение кровяного давления. Обычное обследование ребенка старше 6 лет почти всегда включает такое измерение (врач редко проверяет его раньше, если для этого нет особых причин).

Если подозревается гипертония, кровяное давление у ребенка измеряется на каждой руке и одной ноге в положениях стоя, сидя и лежа. Такая скрупулезность необходима, чтобы обнаружить различия в давлении на разных конечностях и исключить ошибку, связанную с возможными временными повышениями давления в связи с волнением ребенка во время измерения.

Давление обычно измеряется с помощью специальной манжеты — прямоугольной тканевой повязки с резиновой камерой внутри, накачиваемой воздухом. Манжетой охватывают руку или ногу, а стетоскоп или другое устройство, улавливающее звуки, помещают на крупной артерии. Когда в камеру накачивается воздух, манжета останавливает движение крови в артерии, и звук движения крови исчезает. По мере того как воздух выпускается из камеры, давление в манжете падает. Когда давление падает ниже давления систолической фазы, кровь начинает проходить по артерии, и стетоскопом улавливается звук. В этот момент врач по шкале отмечает систолическое давление. Секундами позже, когда опять пропадают звуки движения крови, отмечается диастолическое давление.

Гипертония определяется при сравнении полученных цифр с таблицей нормальных давлений для данного возраста и пола. Поскольку давление крови у детей изменяется в пределах некоторого диапазона, мы не приводим здесь его нормальные параметры для растущих детей.

Чтобы обнаружить лежащую в основе гипертонии причину, обычно выполняется ряд специфических тестов. Не всегда каждому пациенту требуются все тесты. Диагностические тесты направлены на исключение заболеваний почек, аномалий кровеносных сосудов и нарушений работы эндокринной системы (желез) как возможной причины гипертонии. После исключения распространенных причин рассматриваются и выполняются тесты на более редкие причины вторичной гипертонии.

Если первичная или вторичная гипертония была вовремя определена и систематически и успешно лечилась, большинство детей может надеяться на почти нормальную жизнь. Даже первичная гипертония, являющаяся пожизненной проблемой, могут обычно контролироваться эффективно и относительно просто.

Автор: Марк Капранов