Чума — острая инфекционная болезнь, уничтожившая в XIV веке больше половины Европы. Сейчас случаи заражения составляют около 2 тысяч человек, большинство из которых на севере Китая и в Центральной Азии.

Причины чумы

Возбудитель — бактерия Yersinia pestis (чумная палочка). Благодаря ферментам, защитным механизмам и токсинам она быстро проникает в организм человека или животного и размножается с поражением органов, тканей. Выживаемость возбудителя в трупах — 30 дней, в воде — 50 суток, в молоке и почве — несколько месяцев.

Основные пути заражения:

укусы блох или клещей;
контакт с больными (или их останками);
продукты питания;
воздушно-капельный.

Симптомы чумы

Клинические проявления наблюдаются на 3 – 6 день (реже на 9), при проникновении инфекции в кровь — через несколько часов.

высокая температура тела;
жажда;
слабость;
психомоторное возбуждение;
заторможенность, апатия.
гиперемированное и одутловатое лицо;
белый налет на языке;
геморрагии кожи;
учащение сердечного ритма, аритмия;
низкое артериальное давление;
поверхностное и учащенное дыхание;
уменьшение мочеиспускания.

Формы чумы

Классификация чумы связана с тяжестью течения болезни.
Локальные формы

Кожная — в области укуса или контакта с инфекцией возникает папула, перерастающая в черный струп и рубец.
Бубонная — связана с увеличением лимфоузлов и образованием бубона в области укуса.

Генерализованные формы развиваются при проникновении инфекции в кровь.

Первично-септическая форма наблюдается при прямом попадании возбудителя в кровь. Связана с развитием интоксикации, ДВС-синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), поражением всех внутренних органов. Больной умирает от инфекционно-токсического шока.
Вторично-септическая форма — при попадании инфекции в кровь из лимфоузлов. Последствия аналогичны первично-септической форме.

Внешнедиссеминированные формы

Первично-легочная — наблюдается при воздушно-капельном заражении. Сопровождается поражением легких, внутренних органов, ДВС-синдромом. Смерть происходит при инфекционно-токсическом шоке.
Вторично-легочная — возникает при поражении легких из лимфоузлов или с кровью. Проявления и исход болезни, как и при первично-легочной форме.
Кишечная — развивается при инфицировании продуктами питания. Характеризуется интоксикацией, болью в животе, рвотой, поносом (со слизисто-кровянистым стулом) и многочисленными позывами.

Диагностика чумы

Основой диагностических мероприятий является выявление инфекционного агента:

бактериоскопия;
микробиологический посев;
определение наличия антител в сыворотке крови (серологическийанализ).

Лечение чумы

Лечение больного чумой проводят в изолированном помещении — боксе.

1. Антибактериальная терапия для устранения источника инфекции проводится сроком 7 – 10 дней.
2. Патогенетическая терапия для снижения интоксикации осуществляется с применением:

свежезамороженной плазмы, препаратов белков, реополиглюкина совместно с форсированным диурезом;
трентала вместе с салкосерилом или пикамилоном помогают улучшить микроциркуляцию;
плазма-фереза с целью предотвращения ДВС-синдрома;
допамида для повышения давления.

3. Симптоматическое лечение для устранения проявлений заболевания: боли, одышки, кашля, тахикардии, удушья и других.
Полное исчезновение клинических проявлений и 3 отрицательных бактериологических анализа свидетельствуют о выздоровлении. У пациентов с поражением лимфоузлов выздоровление происходит в 95% случаев, а при септическом течении — только у 5%.
Профилактика чумы

Профилактические мероприятия включает в себя:

вакцинацию;
карантинные мероприятия;
изолирование больного;
обязательная антибактериальная терапия лечащего персонала;
дезинфекция в очаге обнаружения заболевания.