Новое исследование показало, что инфекция SARS-CoV-2 в значительной степени связана с развитием высокого кровяного давления у взрослых с ранее существовавшими заболеваниями сердца или у пожилых людей.

«Хотя COVID-19 обычно протекает более тяжело у пациентов с ранее существовавшим высоким кровяным давлением, включая более высокие показатели госпитализации и смертности по сравнению с людьми с нормальным кровяным давлением, неизвестно, может ли вирус SARS-CoV-2 вызвать развитие высокого кровяного давления. артериальное давление или усугубить существовавшую ранее гипертонию», — сказал старший автор исследования Тим К. Дуон.

Это ретроспективное обсервационное исследование является первым, в котором исследуются развитие и факторы риска, связанные со стойким высоким кровяным давлением у людей с инфекцией COVID-19 по сравнению с гриппом, похожим респираторным вирусом. Гипертония классифицируется как имеющая верхнее и нижнее значения, превышающие или равные 130/80 мм рт.ст.

Данные о здоровье были проанализированы из электронных медицинских карт в системе здравоохранения Монтефиоре в Бронксе, штат Нью-Йорк, которая обслуживает большое расово и этнически разнообразное население. В исследование были включены 45 398 человек с COVID-19, госпитализированных в период с 1 марта 2020 г. по 20 февраля 2022 г., и 13 864 человека с гриппом без COVID-19, госпитализированных в период с января 2018 г. по 20 февраля 2022 г., которые вернулись в больничную систему по любому поводу по медицинским показаниям в течение среднего периода наблюдения в шесть месяцев.

Анализ обнаружил, что у 21% людей, госпитализированных с COVID-19, и у 11% тех, кто не был госпитализирован с COVID-19, развилось высокое кровяное давление, по сравнению с 16% людей, госпитализированных с гриппом, и 4% тех, кто не был госпитализирован с гриппом.

У людей, госпитализированных по поводу COVID-19, вероятность развития стойкой гипертензии была более чем в два раза выше, а у не госпитализированных в 1,5 раза больше, чем у людей, госпитализированных и не госпитализированных с гриппом, соответственно.

Люди, инфицированные SARS-CoV-2 в возрасте старше 40 лет или лица с ранее существовавшими заболеваниями, такими как хроническая обструктивная болезнь легких, ишемическая болезнь сердца или хроническая болезнь почек, имели повышенный риск развития высокого кровяного давления.

Стойкое высокое кровяное давление чаще встречалось у людей, инфицированных SARS-CoV-2, которые во время пандемии лечились вазопрессорами и кортикостероидами.

«Учитывая огромное количество людей, пострадавших от COVID-19 по сравнению с гриппом, эти статистические данные вызывают тревогу и предполагают, что в будущем у гораздо большего числа пациентов, вероятно, разовьется высокое кровяное давление, что может стать серьезным бременем для общественного здравоохранения», — сказал Дуонг. «Эти результаты должны повысить осведомленность о необходимости скрининга пациентов из группы риска на гипертонию после болезни COVID-19, чтобы обеспечить более раннее выявление и лечение осложнений, связанных с гипертонией, таких как сердечно-сосудистые заболевания и заболевания почек».

Авторы отметили, что люди в исследовании были в основном из сообществ с низким социально-экономическим статусом, что может повысить их восприимчивость к развитию высокого кровяного давления после заражения COVID-19. Другие факторы, возможно, также способствовали развитию высокого кровяного давления у исследуемых пациентов, включая последствия изоляции, психосоциальный стресс, снижение физической активности, нездоровое питание и увеличение веса во время пандемии COVID-19. Исследователи также отметили, что потребуются более длительные последующие исследования, чтобы определить, могут ли последствия осложнений, связанных с COVID-19, на сердце и регуляцию артериального давления исчезнуть сами по себе или могут быть долгосрочные последствия для сердечно-сосудистой системы пациентов.