Результаты исследования, которое провели британские ученые, свидетельствуют о неэффективности назначения дексаметазона при терапии криптококкового менингита у ВИЧ-инфицированных пациентов. Более того – по сравнению с плацебо прием дексаметазона связан с повышенным риском развития побочных эффектов.
Криптококковый менингит является наиболее частой инфекцией центральной нервной системы у ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом. Как правило, для лекарственной терапии этой формы грибкового менингита используется комбинация амфотерицина B и флуконазола.
А британские исследователи из Оксфордского университета (Oxford University) изучали, как включение дексаметазона в протокол лечения криптококкового менингита способно повлиять на его результат.
В исследовании принимали участие более 450 ВИЧ-инфицированных граждан Вьетнама, Таиланда, Индонезии, Лаоса, Уганды и Малави с установленным диагнозом «криптококковый менингит».
Пациенты были рандомизированы в 2 группы. Участники исследования из первой группы принимали на протяжении 6 недель амфотерицин B, флуконазол и дексаметазон.
А испытуемым из второй, контрольной группы кроме амфотерицина B и флуконазола был назначен прием плацебо.
Оксфордские ученые сообщают, что 10 недель спустя после начала исследования смертность в группе дексаметазона составляла 47%, а в контрольной группе 41%.
Показатель смертности через 6 месяцев составлял 57% для группы дексаметазона и 49% для группы плацебо.
Кроме того, по сравнению с контрольной группой прием дексаметазона был связан с увеличением числа побочных эффектов: 667 случаев и 494 случая соответственно.
На основании полученных данных авторы исследования пришли к выводу о нецелесообразности включения дексаметазона в стандартную схему фармакотерапии криптококкового менингита у пациентов с ВИЧ инфекцией.
Добавить комментарий