Эритробластоз – наиболее тяжелая болезнь новорожденных. Распад эритроцитов, гепатит у детей – основные характеристики патологии. Возникает заболевание из-за несовместимости крови ребенка и матери по резус системе.

Симптомы эритробластоза

В зависимости от формы болезни различают ряд клинических симптомов:

1. Водянка

• встречается в редких случаях;
• развивается чаще всего внутриутробно;
• при патологии возможны выкидыши в начале беременности;
• иногда ребенок умирает на последних сроках беременности или рождается с большим числом осложнений;
• у новорожденного снижены рефлексы, ослаблен тонус мышц, лицо округлое, кожа бледная;
• наблюдается гепатоспленомегалия;
• ткани отекшие, иногда присутствует плевральный или перикардиальный выпот.
• носит благоприятный прогноз;
• симптоматика проявляется в первые дни жизни новорожденного;
• медленно прогрессирует анемия, печень увеличена, возникает бледность кожных покровов;
• состояние ребенка незначительно страдает.
• наблюдается чаще всего;
• из-за билирубина развивается желтуха;
• присутствует гепатоспленомегалия и анемия;
• желтуха развивается после рождения ребенка;
• кожа и склеры новорожденного желтого цвета;
• низкий тонус мышц, рефлексы снижены, вялость усиливается с ростом уровня билирубина в крови;
• чем быстрее проявляется патология, тем тяжелее протекает заболевание;
• на 4 сутки наблюдаются симптомы ядерной желтухи: ригидность затылочных мышц, двигательное беспокойство, опистотонус, симптом «заходящего солнца»;
• к 7 дню наблюдается холестаз, обесцвечивание кала, потемнение урины. Цвет кожи становится зеленоватым.

1. Анемическая форма

1. Желтушная форма

Диагностические методы

При подозрении на возможность развития гемолитической болезни, специалисты проводят дородовую диагностику. Она включает:

• соматический и акушерско-гинекологический анамнез;
• определение группы крови и резуса родителей;
• прокол плодного пузыря на 34 неделе вынашивания;
• УЗИ;
• послеродовый осмотр и оценка состояния ребенка. Диагностика опирается на клинические признаки патологии и лабораторные данные. Следует говорить об эритробластозе, если уровень гемоглобина не превышает 145 г/л, уровень эритроцитов значительно ниже нормы, билирубин в крови превышает 305-330 мкмоль/л и с каждым часом увеличивается на 17 мкмоль/л. Также показательной является проба Кумбса.
• Консультация у гематолога.

Терапия заболевания

В тяжелых случаях, специалисты применяют следующие процедуры:

• заменное переливание крови;
• на протяжении недели вводят глюкокортикоиды;
• пропускание через аппарат, в котором адсорбируются токсические вещества, крови ребенка;
• плазмаферез, при котором удаляется некоторая часть плазмы новорожденного.

Гепатит Д, В, С и ВИЧ – угроза современного общества. Чтобы избежать заражения этими инфекционными заболеваниями, сегодня переливание осуществляют не цельной кровью, а эритроцитарной резус-отрицательной массой с плазмой.

Если заболевание протекает легко, то врачи используют консервативную терапию:

• капельницы с глюкозой и белковыми препаратами;
• желчегонные препараты;
• фототерапия – облучение кожных покровов ребенка при помощи флуоресцентной лампы;
• карбоксилаза, витамины В, Е и С группы.

В качестве профилактики используют неспецифические и специфические методы:

• правильное переливание крови;
• введение иммуноглобулина после родов;
• внутриутробное заменное переливание крови.

Гемолитическая болезнь вызывает многочисленные осложнения у ребенка, способные привести к летальному исходу. Именно поэтому, каждая женщина с отрицательным резус-фактором должна тщательно подходить к планированию беременности и вынашиванию ребенка. Только строгое соблюдение назначений врача поможет предотвратить развитие гемолиза эритроцитов у ребенка.