Сегодня одной из распространенных форм туберкулеза является туберкулезный артрит, который постепенно приобретает эпидемиологический характер и поражает преимущественно детей. Палочка Коха – возбудитель инфекционного заболевания – устойчива во внешней среде, что приводит к ее повсеместному и стремительному распространению. Активное размножение микробактерии провоцирует специфическое воспаление с первичной локализацией в легких. Благодаря развитой сосудистой сети легочной ткани возбудитель проникает в любые ткани организма, в том числе и костно-суставные структуры.

Как туберкулез поражает суставы?

Воспаление туберкулезного характера отличается длительным и бессимптомным течением. Палочка Коха преимущественно обитает в околосуставных отделах трубчатых костей и красном костном мозге, которые отличаются медленным кровотоком и хорошим кровоснабжением. Существует несколько стадий развития туберкулезного артрита:

• доартрическая (палочка Коха проникает в околосуставные отделы костей и провоцирует развитие туберкулезного остита);
• артрическая (инфекция переходит с кости на сустав);
• деструктивная (остит и артрит приобретают разрушительный характер, вызывая деструкцию костной структуры).

Симптомы и диагностика туберкулезного артрита

Среди характерных особенностей заболевания можно выделить следующее:

• туберкулезный артрит может развиваться первично без предшествующего легочного очага;
• заболевание поражает детей в возрасте 7-14 лет;
• симптоматика схожа с моноартритом;
• бессимптомное течение заболевания имеет длительный характер;
• инфекция поражает суставы, подверженные чрезмерным нагрузкам.

Туберкулезный артрит преимущественно поражает ткани грудно-поясничного отдела позвоночника и межпозвоночные суставы, реже – коленный, голеностопный, тазобедренный и мелкие суставы стоп. К симптомам заболевания медики относят следующее:

• повышение температуры тела до 37,2-37,8 градусов;
• отек околосуставных тканей;
• повышение мышечного тонуса в области локализации инфекции;
• нарушение биомеханики сустава.

При переходе процесса в деструктивную стадию наблюдается образование околосуставных опухолей, возможны патологические переломы сустава или кости, а также полная утрата функций конечности, ее укорочение и инвалидизация пациента.

Часто вполне достаточно симптомов заболевания для постановки диагноза, однако с целью определения формы артрита проводятся рентгенография легких и пораженного сустава в двух проекциях, исследование кровяной плазмы, МРТ или КТ, микроскопическое исследование мокроты.

Лечение туберкулезного артрита

Поскольку речь идет о развитии инфекции в детском организме, времени терять нельзя. При лечении разных стадий туберкулезного артрита следует применять специфические мероприятия:

• иммобилизация пораженного сустава гипсовой лонгетой или корсетом на 6-8 месяцев;
• курс химиотерапевтических препаратов, подавляющих туберкулез (2-3 месяца);
• усиленное питание с преобладанием витаминизированной и белковой пищи;
• прием поливитаминных препаратов;
• хирургическое удаление холодных натечников и одномоментная костная пластика (при необходимости);
• реабилитация в специализированных санаторных учреждениях.