Медицинское обследование проводится для всех реципиентов плановых переливаний крови или ее компонентов. Перед обследованием реципиент дает письменное, информированное согласие на его проведение, а также на сбор, хранение и обработку персональных данных. Проведение медобследования входит в обязанности врача-трансфузиолога, проводящего плановое переливание, в особых случаях обследование может быть выполнено другим специалистом медорганизации с достаточной квалификацией в гематологии и трансфузиологии.

Медобследование состоит из первичного анамнеза, первичного определения группы крови цоликлонами https://sangvitest.ru/opredelenie-gruppy-krovi-coliklonami/, отбора проб для повторных исследований и анализа риска посттрансфузионных реакций. В ходе физикального осмотра врач-транфузиолог определяет общее состояние здоровья реципиента планового переливания по таким показателям, как артериальное давление, температура тела, частота пульса и дыхания, наличие окраса кожного покрова, состояния слизистых оболочек и др. После этого проводятся определение группы крови реципиента по AB0 системе и определение ее резус-принадлежности, результаты обоих анализов заносятся в личную карту пациента. Два образца крови реципиента отправляются в специализированную лабораторию для иммунносерологических повторных исследований на группу крови и на антигены системы резус (в том числе на слабые формы антигена D и других антигенов). По итогам медобследования врачом делается вывод о допуске реципиента до переливания и о риске развития посттрансфузионных осложнений.

Следующие лабораторные исследования проводятся с отобранными образцами крови:

1) подтверждающее типирование крови перекрестным методом по системам AB0 и резус. Исследование проводится с помощью стандартных эритроцитов, стандартных сывороток и цоликлонов (антиэритроцитарных диагностикумов анти-A, анти-B и анти-AB, анти-D) с положительными и отрицательным контролями. При несовпадении результатов прямого и обратного теcта следует провести дополнительное исследование на выявление подгрупп крови A2 и A2B (экстрааглюттинин a1 анти-A) моноклональным реагентом анти-A1;

2) выявление слабых форм антигена D (Du) антителами класса IgM (только для беременных женщин и детей);

3) типирование эритроцитов реципиента трансфузии по системе Келл (антиген K);

4) непрямой антиглобулиновый тест на присутствие в плазме реципиента аллоиммунных антител с положительным и отрицательным контролем. Для теста используется панель стандартных эритроцитов, содержащая образцы клеток от трех разных доноров;

5) женщинам детородного возраста, женщинам в возрасте до 18 лет и реципиентам, имеющим осложненный посттрансфузионными реакциями анамнез, проводится исследование на выявление антигенов эритроцитов E, e, C, c.

Все полученные в результате анализов и исследований результаты должны быть занесены в документацию учреждения, производящего трансфузию, в соответствии с формой установленного образца.