Диагностика и осложнения аденовирусной инфекции

Диагностика и осложнения аденовирусной инфекции

Как и другие острые респираторные вирусные инфекции, аденовирусная инфекция способствует обострению хронических заболеваний.

Наиболее частыми осложнениями являются отит, синусит, ангина, пневмония.

При появлении таких осложнений болезнь может приобрести волнообразное течение. С появлением пневмонии состояние больного ухудшается, температура достигает 40 °С, появляются одышка, цианоз, интоксикация, при аускультации легких выслушиваются мелкопузырчатые и среднепузырчатые хрипы, при перкуссии — укорочение перкуторного звука. Эти формы болезни могут заканчиваться летально, особенно у детей. При благополучном исходе выздоровление затягивается, причем патологический процесс в легких может выявляться даже через несколько месяцев.
Диагностика

Как и при других острых респираторных вирусных инфекциях, постановка диагноза в период эпидемических вспышек не вызывает трудности. Предварительный диагноз позволяют
поставить особенности клинических проявлений при аденовирусной инфекции. А именно: умеренно выраженные симптомы интоксикации на фоне относительно высокой и длительной лихорадки, катаральные явления, наличие конъюнктивита, лимфаденита и гепатоспленомегалии (увеличение печени и селезенки). Для постановки окончательного диагноза в случае спорадических заболеваний требуются специфические лабораторные методы исследования. К ним относятся методы ранней диагностики — метод флюоресцирующих антител, с помощью которого в клетках эпителия дыхательный путей, пораженных аденовирусами, удается выявить вирусный антиген по наличию или отсутствию свечения при люминесцентной микроскопии, и метод иммуноферментного анализа (ИФА). Применяют серологические методы: реакцию связывания комплемента (РСК), реакцию торможения гемагглютинации (РТГА). Также используют вирусологические методы, материалом для которых используют носоглоточный смыв, отделяемое из глаз и фекалии. Однако выделение и идентификацию аденовирусов из-за сложности не используют в широкой врачебной практике.

Следует отметить, что аденовирусные болезни могут быть обоснованно диагностированы при условии полного учета клинических, эпидемиологических и лабораторных данных.
Лечение

При тяжелых и осложненных формах заболевания необходимо стационарное лечение в инфекционном стационаре.

Из противовирусных средств могут быть использованы: арбидол, ацикловир, оксалиновая мазь интраназально. При острой и респираторной аденовирусной болезни рекомендуется закапывать в нос 0,2%-ный раствор дезоксирибонуклеазы или вводить ее по 3 мл 2—3 раза в виде ингаляции. При конъюнктивитах местно применяют глазные капли идоксиуридин или ацикловир в виде 3%-ной глазной мази, препараты интерферона и индукторы интерферона. При легком и среднетяжелом течении проводится патогенетическая и симптоматическая терапия, включающая поливитамины, адаптогены, антигистаминные и местные сосудосуживающие средства.
Профилактика

Как и при других острых респираторных вирусных инфекциях, проводятся противоэпидемические мероприятия. Больного ребенка необходимо изолировать в отдельную комнату. При возникновении инфекции целесообразно использовать индукторы эндогенного интерферона, оксалиновую мазь.

Разработана живая вакцина против серо-типов 4 и 7. Она содержит неаттентуированные вирусы и применяется в капсулах. В настоящее время разрабатываются вакцины, приготовленные из очищенных субъединиц аденовирусов.
Прогноз

Как правило, прогноз благоприятный, однако при наличии атипичной тяжелой аденовирусной пневмонии он может быть серьезным.

Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины
Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.