Как было уже сказано, миелит – это воспаление с поражением вещества спинного мозга. Различают поперечный и рассеянный миелит – в первом случае, воспалительный процесс ограничен несколькими позвонками в позвоночном отделе, а во втором случае, находится в спинном мозгу вне зависимости от положения сегментов, на нескольких уровнях. Чаще всего страдает нижнегрудной отдел спинного мозга. При миелите пораженный участок спинного мозга отечен, а в более тяжелых случаях происходит даже размягчение.

Причины.

К сожалению, часто причину не установить. Это могут быть:

— вирус герпеса;

— микоплазма;

— может быть связан со СПИДом, нейросифилисом, нейроборрелиозом.

— бактериальный процесс, например, при травмах позвоночника или менингитах;

— иногда острый миелит может быть проявлением другого тяжелого заболевания – рассеянного склероза.

Клинические проявления.

Как было сказано выше, миелит может протекать остро и подостро, нередко с подъемом температуры до 38-40С, недомоганием, ознобом. Впоследствии возникают боли в спине, чувство онемения, покалывания (парестезии). После снижения уровня болей могут возникать параличи ниже очага поражения, чувствительные нарушения и тазовые расстройства: может быть задержка мочеиспускания, нарушения функции кишечника. Из-за параличей часто возникают пролежни, что может ухудшить состояние больного. При благоприятном исходе функции конечностей восстанавливаются, и симптоматика регрессирует, однако может сохраниться повреждение спинного мозга на всю жизнь. В злокачественных случаях миелит прогрессирует несколько лет и распространяется на весь спинномозговой ствол.

Диагностика.

Диагноз устанавливают исходя из симптомов, типичных для всех инфекционных заболеваний, сочетающихся с острым воспалением спинного мозга. Диагностика проводится, в основном, методами МРТ или миелографией. Где сделать МРТ можно узнать тут mrt-gid.ru. Необходимо разграничение миелита с другими заболеваниями, приводящих к похожим симптомам, например, эпидурит, спинальный инсульт, рассеянный склероз.

Лечение.

Очень зависит от того, в чем причина миелита. При инфекционных вводят большие дозы кортикостероидов, после преднизолон со снижением дозы. В случае с простым и опоясывающим вирусом герпеса назначают внутривенно ацикловир в больших дозах, при микоплазменной инфекции – доксициклин, также в больших дозах не менее двух недель. Вне зависимости от препаратов, очень важен постоянный уход за кожей, дабы не допустить возникновения пролежней, регулярное следить за состоянием мочевого пузыря, также лечебная физическая культура, физиотерапия и массаж.

Несмотря на то что прогноз лечения заболевания зависит от тяжести его протекания, он возможен. К сожалению, если неврологические расстройства сохраняются более 3-х месяцев, прогноз считается плохим. К сожалению, всего у трети переболевших происходит полное восстановление. Так или иначе, после заболевания проходит реабилитационного лечение для возвращения к нормальному функционированию.

Автор: Марк Капранов